尿道下裂手术报销比例此文目录1、2017年新农合报销比例 2、盘锦大洼县医疗保险管理中心 3、2017新农合报销比例 4、尿道下裂学平险可以报销吗 5、尿道下裂国家有补助吗 6、大病医疗保险报销条件有哪些
农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型，它是国家对农民保障政策的重要体现。我给大家整理了关于2017年新农合报销政策，希望你们喜欢!
一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院搏小比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿，超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
参合年度内，肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者，同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策，如未达到限额的再次住院发生的医疗费用，按照普通病种比例补偿。
新农合大病医疗保险补偿政策
参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用，享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
1、保障对象：大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年，随父母当年年度内享受大病保险待遇。
2、保险范围：大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用，经新农合补偿后，对自付的合规医疗费用，超过12599元以上的部分，给与补偿。
3、保障水平：2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为：参合农民就诊发生的合规费用，经新农合补偿后，个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付，暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)×50%。
外传患者、外出打工人员报销手续
外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。
大病保险报销需要手续
1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)
2、住院病志复印件
3、住院医疗费用总清单复印件
4、补偿单原件
5、受托人身份证复印件(正反两面)
6、委托人身份证复印件(正反两面)
7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折，自行去邮政银行办理，打理赔款用。
参合人员注意事项
1、参合人员身份证不得转借他人，不能出现冒名顶替，如有发现，所发生的医疗费用一律不予报销，并处以停合一年，两年不能参合，情节严重的移交司法机关处理。
2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。
年新农合报销范围(以下内容不在新农合报销范围内)
1、自购药品费;
2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6、流引产;
7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12、境外发生的医药费用;
补偿方案全市继续实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式。（一）门诊补偿办法1、普通病门诊费用补偿。普通门诊补偿支付范围仅限于乡、村两级医疗机构使用。村级新农合定点医疗机构门诊补偿比例为80%，封顶线为25元，以家庭为单位共同使用；镇卫生院补偿比例为50%，累计补偿封顶线年人均200元。2、慢性病门诊费用补偿。高血压Ⅲ期、糖尿病、精神疾病等慢性病患者到定点医疗机构门诊就诊，发生的医药费按照对应医院住院的报销比例报销，报销费用年累计限额为6000元。慢性病的确定必须由市级二级以上医疗机构出具的诊断为准。恶性肿瘤放（化）疗、肾衰透析到定点医疗机构门诊就诊，发生的医药费按照对应医院住院的报销比例报销。（二）住院补偿办法新农合住院患者医药费报销额在3万元（含）以内的，实行零起付线，分级分段分比例加合补偿的办法。1、住院补偿比例在乡镇级医院住院，500元以内按40%比例报销，501元-2000元按80%比例报销，2001元以上按60%比例报销。在县级定点医疗机构住院，1000元以内按40%比例报销，1001元-4000元按65%比例报销，4001元以上按50%比例报销。大洼县第一人民医院和盘山县第一人民医院为公立医院改革试点单位，对应段报销比例分别提高5个百分点（从实行基本药物“零差率”销售之日起执行）。在市级定点医疗机构住院，1500元以内按40%比例报销，1501元-5000元按55%比例报销，5001元以上按40%比例报销。在市级以上医院住院，10000元以内按30%比例报销，10000元以上按40%比例报销。2、重大疾病补偿（25种）全面推开儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、红斑狼疮、儿童苯丙酮尿症、儿童甲低、尿道下裂共25个病种的重大疾病保障工作。儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、尿道下裂10个病种定点医疗机构范围为省、市、县三级新农合定点医疗机构；血友病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、红斑狼疮、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、急性脑梗死12个病种定点医疗机构范围为市、县两级新农合定点医疗机构；苯丙酮尿症和甲低患儿就诊定点医疗机构为辽宁省妇幼保健院及盘锦市妇幼保健站；困难家庭重性精神病定点医疗机构为辽河油田第二职工医院和辽宁省复员军人康宁医院,实行按床日付费。经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额（详见附件1）内的医疗费用，按70%比例补偿，限额以上的费用按同级定点医疗机构补偿比例补偿。3、中医药及传染病报销比例住院患者在市、县级中医院医治所需的中药制剂、中药饮片、中医治疗技术按70%比例报销，除此之外的医药费用，按照对应级别医院的住院报销比例报销。传染病患者在市传染病医院及市、县级结核病防治所住院治疗，所发生的医疗费用按照70%的比例报销；非传染性疾病患者住院所发生的医疗费用和传染病患者进行非传染性疾病治疗，所发生的医疗费用，按照对应级别医院的住院报销比例报销。4、住院分娩补助住院分娩的孕产妇补助标准为每例500元。5、农村低保户、低保边缘户、三无及五保户中特困参合人员患重大疾病的，住院（含门诊大病治疗）治疗费用按90%比例报销，特困人员实行实名制管理。6、意外伤害、交通事故无责任人，发生的住院费用，报销比例为30%，封顶线为20000元，各新农合定点医疗机构不予垫付，由患者本人（或家属）持相关手续到县（区）新农合管理办公室报销。7、药品目录和诊疗项目县（区）级及县以下定点医疗机构执行《辽宁省新型农村合作医疗药品目录》(包括国家基本药物目录及省补充基本药物目录)和《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目的范围》,市级及市以上定点医疗机构执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录》。详情请见盘锦市2015年新型农村合作医疗工作指导意见
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2017新农合报销比例
新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么2017新农合报销比例是多少?下面是我整理的2017新农合报销比例，欢迎大家参考!
门诊补偿
❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
❷ 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
❸ 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
❹ 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。
❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
1、报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2、 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属于报销范围
❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的.医疗费用;
❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
❺ 报销范围内，限额以外部分。
关于调整新农合报销比例的通知
根据鞍卫发【2016】17号文件及新农合基金管理的有关规定，结合新农合筹资标准以及新农合基金结余情况，经新农合管委会研究决定，调整补偿政策，提高报销封顶线和增加特病参报范围。
一、门诊封顶线
门诊封顶线由300元提高到400元，住院封顶线由12万元提高到13万元。
二、特病
1、门诊费用按住院比例报销。在原门诊诊疗已经执行的肿瘤放化疗、白血病、透析、儿童苯丙酮尿症、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、慢性肝炎、心脏动脉支架术后抗凝治疗、艾滋病机会感染11种疾病基础上增加贫血、淋巴瘤、血小板减少症、血小板增多症、凝血机制障碍、骨髓异常增生综合症6种疾病。
2、住院费用按照75%比例报销。在原住院诊疗已经执行的儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、妇女宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、血友病、重型精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂22种疾病基础上增加其他肿瘤疾病。
三、人工耳蜗植入手术
将0-7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入支付范围，耳蜗成本费支付限额10万元，超出部分由个人支付。植入手术医疗费用定额1.4万元、康复训练费用1.4万元，新农合按照70%报销。
可以。根据查询39健康网显示，尿道下裂是正常的一种先天性畸形，是尿道成型过程中通入障碍形成的先天畸形，这类手术在平险当中是报销的。
没有。根据查询杏林普康网得知，尿道下裂不是一种严重的疾病，没有国家援助。但当患者有新型农村合作医疗制度，可以再报销一次。第二项报销是新农合在农业合作基金中拨付的大病保险。
大病报销通常达到起付线，在医院医保结算中心出院时直接结算，不需要额外申请；如果是异地就医没有备案或者系统故障的情况下，需要回到参保地报销，在参保地医保中心提出申请即可进行报销。
1、投保人先去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单，准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料。
2、提交申请，等待审核通过即可进行报销。
也有些地方需要提前做好备案，如上海备案后，才可以享有门诊大病医保待遇。申请办理门诊大病医疗备案时，应带上由市医保局要求区域内的指定医疗组织出具的《门诊大病备案审批单》。
虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌，等20个病种已经纳入大病报销范围。
20种大病有：儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢(部分地区有新增病种)。
医保报销范围是指医保的报销范围，一般包括医疗费用、药品费用、护理费用等几个方面。本文将详细介绍医保报销范围，并介绍相关政策，以便于报销者更好地了解医保报销范围。
一、医保报销范围
1. 医疗费用：医疗费用报销范围包括住院治疗、门诊治疗、急诊治疗、康复治疗等。
2. 药品费用：药品报销范围包括西药、中成药、中草药、抗生素、特殊用药等。
3. 护理费用：护理费用报销范围包括护理服务、护理用品等。
4. 体检费用：体检费用报销范围包括健康体检、孕前检查等。
二、医保报销政策
1. 住院报销：住院报销根据医保定点医院的收费标准进行报销，报销比例一般为70%-100%，具体比例取决于报销者的社保类别。
2. 药品报销：药品报销范围主要取决于报销者的社保类别，一般为70%-100%，具体比例取决于报销者的社保类别。
3. 护理报销：护理报销根据护理服务的类型和护理服务的费用，一般为70%-100%，具体比例取决于报销者的社保类别。
4. 体检报销：体检报销根据体检服务的类垮和体检服务的费用，一般为70%-100%，具体比例取决于报销者的社保类别。
医保报销范围主要包括医疗费用、药品费用、护理费用和体检费用，报销比例一般为70%-100%，具体比例取决于报销者的社保类别。本文介绍了医保报销范围和政策，以便于报销者更好地了解医保报销范围。
本文详细介绍了医保报销范围，其中包括医疗费用、药品费用、护理费用和体检费用，以及相关政策，以便于报销者更好地了解医保报销范围。
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